Řešit nabourané auto je samo o sobě dost nepříjemné, ale když se k tomu přidají ještě problémy s pojistným plněním, na klidu vám to určitě nepřidá. Většina řidičů se v případě nehody uklidňuje tím, že si platí povinné ručení nebo dokonce havarijní pojištění. Co si ale počít, když vám pojišťovna plnění zamítne?

Pokud si poctivě platíte povinné ručení a havarijní pojištění, nejspíš vás autonehoda zas tolik nevykolejila. Teď jste ale dostali vyrozumění od pojišťovny a tam je zamítavé stanovisko. Co teď, když s penězi jste už počítali? Ostatně proto si pojistku hradíte. Zjistěte, ve kterých případech zkouší pojišťovny ušetřit a krátit pojistné plnění, zda jsou vůbec v právu a kdy se vyplatí vytáhnout proti nim do zbraně a podat odvolání proti jejich rozhodnutí.

Co znamená likvidace pojistné události?

Jedete poklidně autem a z ničeho nic se z vedlejší silnice někdo vyřítí a nedá vám přednost. Nehoda je na světě a s ní i pojistná událost. Pokud jste neporušili žádná pravidla silničního provozu a nenesete tedy žádnou vinu, vzniká vám nárok na pojistné plnění z povinného ručení viníka nehody. Abyste však nějaké peníze mohli vůbec dostat, musíte pojistnou událost nahlásit pojišťovně, která pak začne s přezkumem nehody a stará se o to tzv. likvidátor pojistných událostí. Ten posuzuje nárok na náhradu škody i výši případné částky.

Jak likvidace pojistné události probíhá?

Celý proces začíná zmíněným nahlášením škody pojišťovně. Co vše musíte předložit vám sdělí likvidátor. Poškozené auto musí být dobře zdokumentováno a prohlédnuto ještě před tím, než půjde do opravy. Pokud se během opravování objeví ještě další škody, musíte je pojišťovně dodatečně oznámit. Následuje prokázání způsobené škody. Když nebudete volat policii, vše pečlivě zdokumentujte sami. Foťte, natáčejte z různých úhlu místo nehody, rozsah poškození všech vozidel a dalších věcí. Vyplňte s účastníky dopravní nehody záznam o dopravní nehodě a následně ho musíte vy i ostatní podepsat.

Pojišťovna po doložení veškeré dokumentace a na základě smlouvy a pojistných podmínek prozkoumá celý případ. Následně vám přijde rozhodnutí. Pak buď dostanete náhradu škody vyplacenou, nebo se dozvíte, že nárok na odškodnění nemáte. Přesně v tuto chvíli můžete podat nesouhlas s likvidací pojistné události, pokud si myslíte, že na peníze máte nárok.

Čtěte také: Zásady bezpečné jízdy - jak řídit bezpečně?

Máte nastudované pojistné podmínky?

Zamítnutí nebo krácení pojistného plnění u pojištění vozidel patří k nejčastějším případům, kdy pojišťovny nechtějí plnit. Často však pojišťovny nejsou v právu a jen zkouší, zda se klient proti jejich postupu ohradí.

Když dostanete zamítnutí pojistného plnění, je nejdůležitější důkladně si znovu projít pojistné podmínky včetně výluk. Pokud se pojišťovna odvolává na porušení pojistných podmínek a skutečně se tak stalo, nezbývá než se s jejím verdiktem smířit. U autonehod se nejčastěji setkáte s výlukami v případě řízení pod vlivem alkoholu nebo jiných omamných látek –⁠ v těchto případech nemáte nárok na plnění a odvolání proti rozhodnutí pojišťovny vám nepomůže.

Totální škoda na vozidle a amortizace –⁠ proč pojišťovny nechtějí platit?

Jednou z nejčastějších situací, kdy se pojišťovny snaží o krácení plnění, je totální škoda. To je případ, kdy škoda na vozidle je tak vysoká, že se nevyplatí jeho oprava a pojišťovna vám vyplatí cenu, jakou mělo auto před nehodou. To však bývá příčinou sporů, protože pojišťovna se zpravidla snaží auto ohodnotit na nižší cenu, než by si představoval jeho majitel.

Druhým obvyklým případem, kdy dochází ke sporům, je krácení z důvodu amortizace. Pojišťovna argumentuje tím, že oprava ojetého vozidla novými díly mu zvýšila hodnotu a z toho důvodu vám bude chtít krátit pojistné plnění. Často se to navíc stává v případech, kdy jste nehodu ani nezpůsobili. Přijde vám nelogické, že byste kvůli nezaviněné nehodě ještě měli doplácet na opravu svého auta? Naštěstí tento postup pojišťoven shledal Ústavní soud jako neoprávněný již v roce 2007, a tak v každém případě dává smysl podat nesouhlas s výší pojistného plnění.

Čtěte také: Chcete ušetřit na povinném ručení? Tipy, jak na to

Nehoda se stala jinak, než jste tvrdili

Zjistili jste z vyjádření pojišťovny, že vás podezřívá z pojistného podvodu? Ani tyto případy nejsou ojedinělé. Pokud se s druhým účastníkem nehody znáte, může pojišťovna odmítat plnění kvůli podezření, že jste nehodu nafingovali. Pojistný podvod vám ale musí nejdříve prokázat, proto se proti jejímu rozhodnutí braňte.

Obdobná situace nastává, když se pojišťovna odvolává na to, že nehoda proběhla jinak, než bylo uvedeno v zápisu o dopravní nehodě nebo dokonce v policejním protokolu. Jestliže se všichni účastníci nehody na průběhu nehody shodli a podepsali zápis nebo byla vyšetřování nehody přítomna policie, nemůže proti tomu pojišťovna nic namítat. Jiný průběh nehody by musela prokázat, proto i v tomto případě podejte odvolání proti jejímu rozhodnutí.

Vzor odvolání proti výši pojistného plnění

Pro odvolání proti rozhodnutí pojišťovny neexistuje žádný jednotný formulář. Důležité je uvést důvody vašeho nesouhlasu, které popište co možná nejdetailněji. Zároveň se podívejte i na svou pojistnou smlouvu, zda jste skutečně nic podstatného nepřehlédli.

Čtěte také: Co dělat, když viník nenahlásil nehodu na svoji pojišťovnu?

Co dělat, když odvolání nepomůže?

Odmítla se pojišťovna odvoláním zabývat nebo ho zamítla a vy máte přesto pocit, že na něj máte nárok? V takovém případě se musíte už obrátit na právníka i se všemi důkazy.

Zdroj: e15.cz / uspory.cz